Laser endovaginal

Le laser endovaginal

4 principaux traitements grâce au laser fractionné :

Atrophie vaginale : Restauration de la structure et la fonction normales de la muqueuse vaginale. Permet d’éviter le recours au traitement œstrogéniques parfois contre indiqués
Relâchement vaginal : Restauration de la forme naturelle et optimale du vagin, dont la détérioration est liée essentiellement à la sur-dilatation de son canal lors des accouchements, à la pratique intensive de sport mais aussi au vieillissement post-ménopause.
Incontinence urinaire : Ce traitement concerne particulièrement l’incontinence urinaire d’effort et l’incontinence mixte avec une part d’instabilité vésicale « urgenturies ». De très bons résultats ont aussi été constatés sur l’incontinence sévère avec un nombre de séances plus important.
Prolapsus : remodelage collagénique et la synthèse de nouvelles fibres, permet de traiter même un prolapsus de grade élevé. Chaque stade bénéficie d’une régression vers les stades inférieurs. Depuis 2012 de nombreuses femmes souffrant de prolapsus ont été traitées avec d’excellents résultats.

Quel est le déroulement du traitement laser ?

Un arrêt de tout traitement local est préconisé au moins 48h avant le traitement laser. La pièce à main cylindrique est introduite dans un spéculum en verre au niveau vaginal puis retiré progressivement pour traiter toute la cavité. Les tirs laser sont généralement très peu ou pas ressentis jusqu’aux derniers centimètres qui peuvent être plus sensibles avec une sensation de picotements et de chaleur selon les paramètres. Un passage externe au niveau de la muqueuse vulvaire est parfois nécessaire ensuite.

La procédure complète dure 10 à 20 minutes. Le nombre de séances est variable : 2 à 3 séances à 1 mois d’intervalle puis environ une fois par an. L’estimation des résultats se fait 4 à 6 semaines après chaque séance mais l’amélioration peut se poursuivre jusqu’à 6 mois après.

Les traitements au laser n’entraînent aucun arrêt de travail ni éviction sociale, mais il est recommandé d’éviter de soulever des objets lourds et de faire de l’exercice physique pendant les 2 semaines suivant le traitement. Il est également recommandé de s’abstenir de relations sexuelles pendant quelques jours.

Quels sont les effets indésirables et les contre-indications traitement laser ?

Les contre-indications

Grossesse
Infections pelviennes, génitales ou urinaires en cours. Herpès génital évolutif ( prophylaxie systématique en cas d herpes génital récurent)
Frottis positif
Pathologies sous-jacentes en cours ou non explorées
Une hémorragie génitale en cours ou non explorée
Par ailleurs, la procédure ne peut pas être réalisée pendant les règles

Les effets indésirables

Aucun effet indésirable grave n’a été rapporté jusqu’à présent.
Le traitement peut parfois être à l’origine d’un léger saignement pendant 24-48h.( laser CO2)
La patiente peut ressentir une sensation d’œdème et d’échauffement pendant 1 à 3 jours en moyenne.
Une augmentation des pertes physiologiques peut parfois être observée.